2013年 · 第93卷第24期

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺栓塞的发生率。方法全面检索截至2012年6月的PubMed数据库（1966年~）、Embase数据库（1974年~）、中国生物医学文献数据库（1978年~）、中国期刊全文数据库（1979年~）及维普数据库（1989年~)，查找研究COPD急性加重期肺栓塞发生率的文献，采用Stata 11.0版统计软件进行荟萃分析。结果在检索到的2273篇文献中，共有5篇文献符合纳入标准（4篇英文文献，1篇中文文献）。共纳入762例患者，其中肺栓塞145例。报道的COPD急性加重期肺栓塞发生率为3.3%~33.0%，荟萃分析合并发生率为15.8%（95% CI为5.1%~26.4%)，在不明原因的COPD急性加重患者中，肺栓塞发生率为29.0%（95% CI为20.8%~37.1%）。结论COPD急性加重期尤其是不明原因者肺栓塞发生率较高，应予以重视。

目的验证Caprini风险评估模型在内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症（VTE）的有效性。方法采用病例对照研究，以2010年1月至2011年12月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的218例VTE患者作为VTE组，以随机数字表法随机选取同时期同科室的无VTE的394例住院患者作为对照组，依据Caprini风险评估模型对两组患者进行回顾性评分和VTE危险分级。比较两组得分情况并探讨分级与VTE发生风险的关系。结果Caprini风险评估模型评估结果:VTE组平均评分为（4.9±2.6）分，显著高于对照组的（3.2±2.0）分（P=0.000）；中危患者与低危患者发生VTE的风险差异无统计学意义（OR=1.26，95% CI为0.62~2.56）；高危患者发生VTE的风险是低危患者的2.00倍（95% CI为1.10~3.61)，极高危患者发生VTE的风险是低危患者的5.76倍（95% CI为3.24~10.24)，差异均有统计学意义（均P<0.05）。进一步分析评级为极高危的患者后发现，得分5~6分的极高危患者发生VTE的风险是低危患者的4.15倍（95% CI为2.28~7.56)，得分7~8分的极高危患者发生VTE的风险是低危患者的11.13倍（95% CI为4.88~25.36)，而≥9分的极高危患者发生VTE的风险为低危患者的21.00倍（95% CI为6.34~69.52）。结论Caprini风险评估模型可有效地基于个体危险因素对内科住院患者进行量化的VTE风险评估。

目的探讨血液中炎症相关指标在静脉血栓栓塞症（VTE）病程中的动态变化及其与VTE的相关性。方法将2010年1至12月于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的95例VTE患者（男41例，女54例）的血液中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）、纤维蛋白原（FBG）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症相关指标与正常参考值范围进行比较，回顾性分析不同病程分期这些指标的动态变化，并根据性别、年龄、VTE类型、体质指数、吸烟状态、病变特点分别对患者进行分组分析，探讨这些指标与V TE的相关性。结果VTE患者血液中NE（0.72）、CRP（15.0 mg/L）及男性患者ESR（20.0 mm/1 h）水平均高于正常参考值范围，而WBC（男7.27×109/ L、女8.67×109/L）、FBG（男3621 mg/L、女3201 mg/ L）及女性患者的ESR（19.5 mm/1 h）水平均在正常参考值范围。CRP在VTE急性期（平均秩次值49.72）和亚急性期（平均秩次值44.80）高于慢性期（平均秩次值30.25）；年龄≥50岁者FBG、CRP、ESR高于年龄<50岁者（平均秩次值分别为48.83比34.53， 44.32比28.90， 45.95比27.84）；非肥胖者WBC水平高于肥胖者（平均秩次值为52.96比36.46）；吸烟者FBG、CRP高于与非吸烟者（平均秩次值分别为57.75比42.69， 53.92比37.75）；累及外周肺动脉者FBG、CRP、ESR水平高于未累及外周肺动脉者（平均秩次值分别为59.24比37.39， 52.68比33.19， 50.08比36.55）；上述差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论部分临床常用的炎症相关指标在VTE患者中升高，且在VTE急性期和亚急性期以及高龄、非肥胖、吸烟、累及外周肺动脉的VTE患者中较明显。

目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的效果和不良反应。方法收集总结大连医科大学附属第一医院2007年4月至2011年10月泌尿外科门诊收治的有完整临床病理资料的晚期肾癌患者共57例，其中24例为索拉非尼组，33例为索拉非尼+干扰素组，研究的主要终点为客观反应率、无进展生存期，次要终点为总生存期、不良反应发生率。结果索拉非尼组平均服药15（7~56）个月。其中部分缓解1例、疾病稳定8例、疾病进展1例，死亡14例，客观反应率4.2%（1/24），疾病控制率37.5%（9/24）。索拉非尼+干扰素组平均服药15（4~30）个月，部分缓解2例、疾病稳定21例、疾病进展1例，死亡9例，客观反应率6.1%（2/33），疾病控制率69.7%（23/33）。两组主要不良反应发生率和严重程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论索拉非尼治疗晚期肾癌安全有效，不良反应多数患者可耐受。加用干扰素治疗可显著提高治疗效果，而不良反应率并无增加。

目的探讨第13组淋巴结是否可作为前哨淋巴结预测壶腹周围癌淋巴结转移情况。方法选择2009年1月至2012年1月中国医学科学院肿瘤医院77例行Whipple术的壶腹周围癌。其中26例（试验组，男18例、女8例，年龄38~79岁）行Whipple术中，采用1%亚甲蓝或纳米碳混悬液术中瘤床注射，另外51例作为对照组不注射，其中男33例、女18例，年龄33~78岁。对染色的第13组淋巴结进行活检，之后常规行淋巴结清扫术，并对淋巴结转移情况进行研究。结果试验组患者在瘤床注射1%亚甲蓝或纳米碳混悬液能够显示出肿瘤淋巴结的引流范围；对照组和试验组患者平均清扫淋巴结个数分别为15.8（3~54）个和17.6（6~40）个，差异无统计学意义（P=0.460）。结论第13组淋巴结可能并不适合作为前哨淋巴结用于预测胰腺及壶腹周围癌淋巴结转移情况。

目的探讨BosniakⅡ类肾囊性病变的临床治疗策略。方法收集2004至2011年行手术治疗的52例BosniakⅡ类肾囊性病变患者的资料，对其治疗及病理诊断结果进行回顾性分析。52例患者中男32例，女20例；平均年龄48岁。病变位于左侧25例，右侧23例，双侧4例；病变直径2.5~9.5 cm，平均4.7 cm。其中ⅡF类28例，非ⅡF类24例。结果47例患者行肾囊肿去顶减压术；5例行肾根治性切除术。5例中4例患者行肾囊肿去顶减压术中冰冻切片提示恶性，一期行患肾根治性切除；1例患者术后病理提示为恶性病变，二次手术行肾根治性切除。术后均行病理检查，5例为肾恶性肿瘤，均为肾透明细胞癌，病变恶变率为9.6%（5/52）；其中ⅡF类中恶性病变4例，恶变率为14.3%（4/28），非ⅡF类中恶性病变1例，恶变率为4.2%（1/24）。43例患者获得随访，其中恶性病变4例，良性病变39例；随访时间1~8年。恶性病变患者中1例术后3年出现肿瘤肺转移，经免疫治疗及靶向治疗后病情稳定；良性病变患者中9例术后2~5年出现囊肿复发。结论对Bosniak Ⅱ类囊肿的处理应该遵循个体化原则，对于直径>5 cm的Ⅱ类以及ⅡF类囊肿应该积极手术治疗，对于年轻的Ⅱ类囊肿患者应密切随访。

目的评价高荧光强度淋巴细胞百分比（HFLC%）快速诊断肿瘤患者败血症的价值。方法选取2011年3月至2012年11月中山大学肿瘤防治中心住院并进行血培养的肿瘤患者130例（败血症者60例，非败血症者70例），血培养的同时全自动血液细胞分析仪检测患者外周血HFLC%，胶乳免疫比浊法和快速半定量免疫色谱法测定C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平，以80名健康体检者作为对照组，比较各组间差异及指标间的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价HFLC%和CRP诊断败血症的效能。结果败血症组外周血HFLC%和CRP水平均明显高于非败血症组和健康对照组[0.30%（0.10%~0.70%）比0.10%（0~0.20%）、0.10%（0~0.20%），80.3（28.5~129.5）比3.3（1.4~41.4）、1.4（0.6~2.5）mg/L，均P<0.01]。HFLC%和CRP诊断败血症曲线下面积分别为0.72和0.92，敏感度为71.7%和96.7%，特异度为58.7%和82.0%，两者判断败血症效能均较好。败血症组HFLC%水平与PCT和CRP呈显著正相关（r=0.637、0.241，均P<0.01）。结论HFLC%可作为辅助诊断肿瘤患者败血症简便、快速、经济的新指标，有利于及早判断败血症和避免不必要的抗生素应用。

目的探寻颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度之间的关系。方法选取2011年12月至2012年4月解放军总医院心内科207例（男149例、女58例）经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者，依据造影结果分为单支病变组（69例）、双支病变组（57例）及多支病变组（81例），回顾性收集其一般临床资料及相关检查结果，并计算Crouse积分和等级积分，以及Gensini积分和Leaman积分，并对其相关性进行比较。结果平均年龄及斑块检出率，双支病变组及多支病变组均高于单支病变组[（63±11）、（60±11）比（57±10）岁， 82%（47例）、81%（66例）比65%（45例），均P<0.05）]，其余指标组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；Crouse积分与Gensini积分（r=0.455，P<0.01）和Leaman积分（r=0.358，P<0.01）均呈正相关。结论颈动脉斑块评分与冠状动脉粥样硬化严重程度存在相关性，颈动脉超声检查可以基本反映冠状动脉粥样硬化严重程度。

目的探讨无肺部病变的足月儿及不同胎龄早产儿肺功能的动态变化。方法回顾分析2010年7月至2012年8月在深圳市儿童医院新生儿科住院新生儿110例，按出生胎龄分为3组：足月儿（出生胎龄37~40周）组55例，其中男29例、女26例，平均出生体重（3.1±0.3）kg；晚期早产儿（出生胎龄34~<37周）组30例，其中男18例、女12例，平均出生体重（2.1±0.3）kg；早期早产儿（出生胎龄<34周）组25例，其中男16例、女9例，平均出生体重（1.4±0.3）kg。在生后1、14及28日龄，进行潮气呼吸检测，运用反复呼吸气体洗出法技术，进行功能残气量（FRC）及肺清除指数（LCI）测量。各指标采用单因素方差分析方法统计。结果3组新生儿75%、50%、25%潮气量时呼气流速（TEF75、TEF50、TEF25）在第1、14及28天均逐渐升高，而呼吸频率则逐渐下降。足月儿组和晚期早产儿组在第28天TEF75、TEF50、TEF25、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）值均明显高于早期早产儿组[（71±21）、（66±16）比（55±19）ml/s，（70±20）、（62±17）比（51±16）ml/s，（54±17）、（51±13）比（38±10）ml/s，37%±8%、34%±9%比29%±6%，38%±6%、33%±8%比28%±7%，F=5.82、8.74、11.30、7.72、16.40，均P<0.01]，而呼吸频率、LCI值则低[（49±6）、（51±8）比（56±7）次/min，8.6±2.7、8.9±2.2比10.8±2.0，F=10.09、7.15，均P<0.05]。纠正胎龄40周时，足月儿组与晚期早产儿组TEF50、TEF25、TPTEF/TE、VPEF/VE仍均于早期早产儿组[（65±21）、（62±12）比（50±17）ml/s，（51±13）、（47±10）比（39±10）ml/s，36%±8%、31%±7%比30%±6%，37%±10%、32%±8%比29%±6%，F=4.41、8.23、9.08、7.35，均P<0.05]。结论新生儿肺功能参数随日龄逐渐改善，早期早产儿组各项肺功能参数落后于足月儿组，在纠正胎龄40周时，仍不能达到足月儿水平。新生儿肺功能监测有助于评估新生儿特别是早产儿的肺脏发育。

目的通过注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童静息态功能磁共振成像（fMRI）后扣带回功能连接的变化从脑区间连接的角度探讨ADHD的神经机制。方法选择2008年6月至2010年4月于苏州大学附属第三医院儿童多动症门诊就诊的混合型ADHD儿童30例及同期常州市一所普通小学年龄、性别相匹配的健康对照组30名，进行静息态fMRI扫描，使用REST软件以后扣带回为感兴趣区与全脑其他区域进行功能连接分析并比较组间差异。结果ADHD组与健康对照组内与后扣带回有显著功能连接的脑区基本一致，正性连接的脑区主要位于默认网络，负性连接的脑区主要位于背外侧前额叶、背侧前扣带回、顶下小叶、基底节区域（均P<0.05，校正后）。ADHD组后扣带回与双侧内侧前额叶、右侧后扣带回、右侧颞下回、小脑后叶的正性功能连接强度均低于健康对照组（0.07±0.20比0.33±0.23、0.25±0.28比0.48±0.30、-0.05±0.19比0.22±0.22、-0.04±0.21比0.17±0.16， t=-5.47、-3.44、-4.61、-3.99，均P<0.05，校正后）；后扣带回与左侧岛叶、右侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧颞上回、右侧颞上回、左侧梭状回的负性功能连接强度均低于健康对照组（-0.10±0.26比-0.30±0.19、0.02±0.18比-0.23±0.17、0.08±0.26比-0.17±0.25、-0.04±0.25比-0.27±0.17、-0.08±0.25比-0.31±0.21、-0.01±0.25比-0.18±0.17，t=3.71、5.20、4.06、4.27、3.80、3.57，均P<0.05，校正后）。结论ADHD儿童默认网络内部连接存在异常，默认网络与任务激活网络之间的负性连接强度降低；推测默认网络内部活动同步性降低、默认网络与前额-顶叶注意网络之间的平衡关系受损可能是ADHD的重要神经机制。

目的探讨肾母细胞瘤患儿血液中SIX2基因的转录表达及其启动子甲基化状态以及其与临床病理学特征的关系。方法收集自2008年10月至2012年1月入住郑州大学第一附属医院小儿外科的45例肾母细胞瘤患儿作为病例组（男29例、女16例），以健康体检或就诊的性别、年龄匹配的排除肿瘤等恶性疾病患儿15例作为对照组。采集所有研究对象外周血，运用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和甲基化特异性PCR（MSP）法检测SIX2基因转录表达水平及其启动子甲基化状态，t或χ2检验比较组间差异，并分析病例组中两者与临床病理特征的关系及SIX2基因的甲基化对其转录表达的影响。结果病例组中SIX2 mRNA的相对表达量（RQ）高于对照组（1.93±1.10比0.57±0.39，t=5.354，P=0.000）；病例组SIX2基因甲基化阳性者有8例，对照组12例，病例组中甲基化阳性比率更低（χ2=19.600，P=0.000）。病例组的RQ值与肿瘤大小、临床分期、病理分型、淋巴转移、治疗转归均有关（均P<0.05）。病例组和对照组中甲基化组的RQ值均低于非甲基化组（1.35±0.44比1.95±1.15，0.43±0.29比1.13±0.20，t=2.459、3.896，P=0.020、0.002）；甲基化组中病例组的RQ值高于对照组（t=5.624，P=0.000）；非甲基化组中两者之间的RQ值比较差异无统计学意义（t=1.222，P=0.229）。结论肾母细胞瘤外周血中SIX2基因的异常甲基化与转录表达有关，是基因表达调节方式之一，并与肾母细胞瘤的发生发展有关；SIX2基因在发生甲基化的肾母细胞瘤中有可能充当癌基因的角色，转录水平的过表达与其甲基化状态有负相关倾向。

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，并且符合甲型H1N1流感重症和危重症的诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果394例患者中有374例（94.9%）感染发生在孕中期和孕晚期；孕早、中、晚期患者均表现为发热及伴有呼吸道症状，但孕中、晚期患者更易出现咳血痰、呼吸困难、合并肺炎；孕中期和晚期使用机械通气的总体比例（44.7%，167/374）显著高于孕早期（3/20）；77例患者死亡，其中72.7%（56/77）死于孕晚期；52.5%（207/394）患者起病后终止妊娠，其中57.0%（118/207）孕周<37周；有29.0%（60/207）的胎儿死亡。结论妊娠合并甲型H1N1流感的孕中期和孕晚期患者病情较重，孕妇及其胎儿病死率高。

目的探索影像辅助式胸腔镜微创手术（VATS）建立糖尿病小型猪急性心肌梗死（AMI）模型的新方法。方法健康和糖尿病小型猪各7只，在电视放大图像指导下行胸腔镜微创手术，定点结扎冠状动脉左前降支，然后通过血清学、影像学和组织学手段评价模型。结果两组动物术后血清肌钙蛋白和肌红蛋白均增至参考值上限的10倍以上。超声心动图、磁共振成像（MRI）和组织病理分析表明，VATS后两组心肌受累部位均为心尖、左室前壁和室间隔中远段。但糖尿病小型猪的心脏功能相对低下；梗死区与梗死危险区比值更高（18.4%±5.5%比5.3%±3.9%，P=0.03）；心肌梗死透壁度更重（75%以上），符合糖尿病心肌缺血耐受性差的疾病特征。结论VATS是一种制备糖尿病小型猪AMI模型的安全、有效方法。

目的建立乳腺癌拉帕替尼耐药细胞系，探讨雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在其中的作用。方法拉帕替尼逐步增加剂量诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞构建耐药细胞系rMDAMB-231；四甲基偶氮唑盐（MTT）细胞毒实验检测拉帕替尼对细胞的生长抑制作用；Western印迹检测蛋白的表达改变；Lipofectin 2000转染小分子双链RNA干扰序列沉默rMDA-MB-231细胞mTOR基因的表达；异硫氰酸荧光素（FITC）-膜联蛋白V和碘化丙啶双染流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化。结果MTT细胞毒实验结果显示拉帕替尼对MDA-MB-231和rMDA-MB-231细胞的半数抑制率（IC50）值分别为（6.1±0.6）和（34.9±2.7）μmol/L（P<0.01)，耐药5.68倍（P<0.01）。Western印迹检测显示rMDA-MB-231细胞中p-mTOR蛋白的表达水平明显高于MDA-MB-231细胞。mTOR靶向小干扰RNA（siRNA）特异性的下调了rMDA-MB-231细胞中mTOR的表达。对照组、阴性RNA干扰对照组、mTOR特异性RNA干扰组分别在20μmol/L拉帕替尼作用48 h后，细胞的凋亡率分别为:13.4%±2.5%、14.2%±2.8%、34.6%±5.8%，对照组和mTOR特异性RNA干扰组之间差异有统计学意义（P<0.01)，对照组和阴性对照之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论乳腺癌拉帕替尼耐药细胞rMDA-MB-231出现了mTOR信号通路的激活，siRNA干扰mTOR基因表达可显著提高拉帕替尼对rMDA-MB-231致凋亡作用，为拉帕替尼耐药的防治和临床用药的选择提供了理论依据。

目的探讨高糖环境下来氟米特（A771726）对人足细胞Podocalyxin（PCX）、核因子（NF）-κB和基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响及其机制。方法在高糖环境下培养足细胞， Western印迹法检测不同时间点足细胞特征蛋白PCX表达的变化；再将足细胞分为正常糖组、来氟米特组、高糖组、高渗对照组进行培养，用Western印迹法检测各组足细胞PCX蛋白的表达。Western印迹法检测不同时间点高糖培养足细胞NF-κB p65及磷酸化NF-κB p65（P-NF-κBp65）活性；再将足细胞分为正常糖组、甘露醇高渗对照组、高糖组、来氟米特组和NF-κB阻断剂（PDTC）组，用Western印迹法检测各组足细胞MMP-9蛋白的表达。结果在高糖环境下，足细胞特征蛋白PCX的表达随时间持续下降；来氟米特组PCX蛋白表达明显高于高糖组（0.46±0.04比0.13±0.03，P<0.05）。在高糖刺激足细胞在30 min时，NF-κB的活化开始，P-NF-κBp65蛋白表达上升，60 min达高峰，6 h后接近基础水平；而在同一时点NF-κB阻断剂PDTC组和来氟米特组足细胞MMP-9蛋白表达明显低于高糖组，差异均有统计学意义（0.71±0.01、0.64±0.03比1.64±0.03，均P<0.05）。结论来氟米特（A771726）对高糖环境下的足细胞有保护作用，其机制可能是通过抑制NF-κB活化而减少足细胞表达MMP-9。

目的探讨乙型肝炎病毒X基因（HBx）转染人近端肾小管上皮细胞系HK-2细胞后对其表达Notch1信号的影响，并观察Notch1信号在HBx介导的肾小管上皮细胞免疫活性中的作用。方法用分子克隆的方法构建pcDNA3.1/myc-HBx质粒及pcDNA3.1/myc-Notch1质粒，转染HK-2细胞，并应用短发卡RNA（shRNA）沉默Notch1基因表达。将细胞分为7组：①正常培养组；②转染HBx空载质粒组；③转染HBx质粒组；④转染HBx质粒+Notch1空载质粒组；⑤转染HBx质粒+Notch1质粒组；⑥转染HBx质粒+Notch1 shRNA空载质粒组；⑦转染HBx质粒+Notch1 shRNA沉默质粒组。实时定量PCR和蛋白印迹法检测细胞中Notch1受体的变化，流式细胞术检测细胞表面人主要组织相容性复合物（MHC）-Ⅱ、CD40表达的变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养上清中白细胞介素（IL）-4、干扰素（IFN）-γ水平。结果HK-2细胞经转染HBx基因后，可高表达HBx，Notch1 shRNA在HK-2细胞中的转染效率也高达70%，基因沉默有效；转染HBx基因组细胞Notch1水平高于正常培养组及转染HBx空载质粒组相比，且Notch1过表达组细胞表面MHC-Ⅱ、CD40表达均明显高于Notch1空载质粒组（9.69%±0.52%比4.90%±0.32%，21.56%±0.71%比15.74%±0.20%，均P<0.05），其上清液中IL-4水平亦高于Notch1空载质粒组（50.2±0.6比28.1±1.2，P<0.05），而IFN-γ水平较低（11.9±1.7比18.8±0.8，P<0.05）。Notch1基因沉默后上述指标结果呈相反变化。结论HBx基因转染H K-2细胞后可引起Notch1表达上调； Notch1又可促进细胞表面免疫分子的表达，并调控细胞因子分泌，最终导致细胞损伤及免疫微环境的紊乱。

目的探讨腹腔镜联合提肛肌外腹会阴联合切除术（LELAPE）在低位直肠癌治疗中的可行性。方法回顾性分析2011年6月至2013年1月北京医院胃肠外科35例低位直肠癌患者病例资料， 20例行传统截石位腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPE）者为LAPE组，其中男12例、女8例，平均年龄（63±6）岁；LELAPE组15例先取平卧位行腹腔镜腹部手术，再取折刀位行经提肛肌外会阴部手术，其中男10例、女5例，平均年龄（61±7）岁。应用t检验对比两组患者手术及术后恢复情况。结果LELAPE和LAPE组患者手术时间、术后开始下床活动时间、肠功能恢复时间、会阴部刀口拆线时间、术后住院时间差异均无统计学意义[（259±52）比（246±55）min、（35±13）比（33±9）d，（61±25）比（63±20）h，（15.7±2.5）比（16.8±2.9）d，（12±3）比（15±4）d，均P>0.05]；分别发生2例和3例并发症（P>0.05）；LELAPE组会阴部术中出血量更少、拔除会阴部引流管时间更早[（76±31）比（148±36）ml，（6.2±1.6）比（10.3±1.8）d，均P<0.05]。结论LELAPE治疗低位直肠癌安全可行，较传统截石位手术具有一定优势。