1994年 · 第32卷第05期

对7名足月新生儿脐血和6名健康成人静脉血中的单个核细胞与不同浓度的视黄醇和视黄酸进行了体外培养试验，通过对培养液中免疫球蛋白含量的测定，观察淋巴细胞产生抗体的能力。结果表明，自脐血中分离的淋巴细胞，当维生素A的最佳效应浓度为l × 10-6mol/L时，淋巴细胞产生的IgM水平明显高于无维生素A培养对照组。自成人血中分离的淋巴细胞在维生素A浓度为1×10-14mol/L时表现出IgG的产量增加。提示正常血清水平的维生素A对维持和促进新生儿淋巴细胞对外来性抗原的反应有非常明显的影响。使用自脐血中分离纯化的T和B淋巴细胞及经Epstein-Barr病毒诱导克隆化的人B淋巴细胞株，研究视黄酸在体外条件下对T和B细胞的免疫调节机制。结果表明，视黄酸能调节T细胞产生白细胞介素6和某种淋巴因子，从而辅助B细胞产生抗体；在视黄酸作用下，当B淋巴细胞产生大量抗体和白细胞介素6的同时，其细胞内DNA的合成反而减少。提示视黄酸调节人淋巴细胞抗体合成作用环节可能在于促进了细胞核内mRNA的转运和复制，而不是促进DNA的合成。

通过给离乳大鼠喂饲缺铁饲料造成缺铁性贫血的动物模型，然后用水迷宫法测试其学习记忆能力，并取脑海马测定乙酰胆碱（ACh）含量。结果表明，实验组大鼠饲以缺铁饲料3周后与饲以正铁饲料的对照组相比，血红蛋白浓度及红细胞计数明显下降，红细胞大小不等，苍白区扩大，呈缺铁性贫血表现。缺铁组大鼠在水迷宫测试中学习记忆能力下降，同时海马回ACh含量降低。提示缺铁性贫血对大鼠学习记忆能力有不良影响；海马回ACh代谢障碍可能是这种影响的生化基础之一。

对香港125名7岁儿童进行膳食调查和体格量度研究。结果表明，肥胖发生率为5.0%，平均血胆固醇含量为4.6±0.8mmol/L。膳食脂肪、肥胖状况分别与血脂水平有明显相关；膳食中多不饱和与饱和脂肪比例较低者，其血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量较高；肥胖儿童的甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇含量较高，而高密度脂蛋白胆固醇含量则较低。提示在社会富裕起来的同时必须注意生活与饮食健康教育，警惕各种富裕疾病包括冠心病、糖尿病等发生。

通过ELISA方法，检测232对出生~7月龄儿母婴血清中麻疹特异性IgG抗体水平。揭示被检测母亲91.38%血清麻疹抗体水平为1：800或以下，脐血血清中母源性麻疹抗体55.00%为1：200或低于1：200，而5月龄婴儿98.28%为1：200或以下。证明了孕龄妇女血清麻疹抗体水平大多不高，而出生~7个月龄婴儿的母源性抗体不足以保护婴儿不受麻疹病毒感染。

对21例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿（简称肝炎组）与10例无症状巨细胞病毒感染婴儿（简称无症状组），应用ELISA方法进行抗巨细胞病毒（CMV）IgG亚群检测，肝炎组中13例做了恢复期的复查。结果表明，肝炎组抗CMVIgG2、IgG4值均为较低水平，无症状组抗CMV IgG1、IgG3值明显高于肝炎组；肝炎组恢复期抗CMV IgG3明显增高，而抗CMV IgG1增高不显著。提示体液免疫反应特别是抗CMV IgG3在抗CMV感染中起到一定作用，对CMV感染高危婴幼儿可考虑应用含高滴度抗CMV抗体的免疫球蛋白。

对我院原发性肾病综合征（简称肾病）起病<2岁的40例患儿进行随访观察。33例随访8个月~14.8年（平均5.2年）。表现单纯性肾病33例，肾炎型肾病7例。32例单纯性肾病和4例肾炎性肾病接受泼尼松中长程和长程治疗，21例曾加用免疫抑制剂。其中单纯性肾病完全缓解25例（占78.1%），部分缓解3例，4例死亡。4例肾炎性肾病部分缓解和死亡各1例，2例失访。10例做病理检查，微小病变2例，轻微病变4例，系膜增生性肾炎及硬化性肾炎各1例，弥漫性系膜硬化2例。提示肾病变与激素治疗效应和预后有关。

报告123例儿童单纯性血尿临床和病理资料分析。结果表明，单纯性血尿在小儿泌尿系疾病中占有重要地位（占19.2%）。123例中单因肾性血尿46例（占37.4%），单因非肾性血尿67例（占54.5%），两种病因并存者10例。系膜增生性肾炎，薄基底膜病和轻微病变是肾性血尿的主要病因；特发性高钙尿症和"感冒通"所致的药物性血尿是非肾性血尿的主要病因。提示肾活检电镜检查在肾性血尿病因诊断中及尿钙测定在单纯性血尿病因诊断中均有重要意义。

对39例轮状病毒腹泻患儿肠道菌群进行定量检查，与30名健康儿童对照比较，双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高，提示肠菌群失调。对其中20例腹泻患儿进行肠菌群动态定量分析，发现在发病早期即出现肠菌群紊乱，随着腹泻症状消退，肠菌群失调逐渐纠正，而且厌氧菌上升速度较快。提示菌群失调程度与临床病情及脱水程度有关。

对15例新生儿生后初次头颅B超检查，发现均有室管膜下囊肿。又对其中7例作了巨细胞病毒抗体检查，结果均阳性。因此我们认为，15例患儿室管膜下囊肿系宫内病毒感染引起的可能性极大，而非I级脑室内出血。建议凡遇新生儿生后早期有室管膜下囊肿病变者，应作血清病毒学检查，有条件者作病毒聚合酶链反应，以便进一步确诊，以免人为地增加脑室内出血的发生率，给临床诊治造成错误。

测定17例早产和125例足月小于胎龄（SGA）儿脐血三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素、胰岛素、皮质醇和生长激素水平，并与原测定的64例早产和308例足月适于胎龄（AGA）儿的数值相比较。结果：（l）SGA儿的甲状腺素分泌受抑制，足月儿比早产儿明显，出生体重在第3百分位数（P3）以下的重度SGA儿比第10百分位数（P10）以下的SGA儿明显，表现为低T3综合征，说明较重的早产SGA（P3）儿或足月的SGA儿甲状腺功能受到一定的抑制，这可能与在宫内经受慢性缺氧和酸血症较重，或时间较长有关；（2）SGA儿胰岛素水平随胎龄增加而下降，且SGA（P3）比SGA（P10）下降更甚，可能与在宫内时间愈长、SGA儿愈重，受到慢性缺氧和酸血症影响愈大有关；（3）SGA儿的皮质醇水平随胎龄增加而升高，生长激素水平SGA儿较AGA儿为高。