1985年 · 第23卷第01期

经病理证明的肺出血病例65例，以早产儿和小于胎龄儿为主。原发疾病包括肺发育不良、肺透明膜病、吸入性和感染性肺炎、败血症、硬肿症和先天性心脏病等。于生后1周内发病者50例。27例有窒息史，45例体温不升，肺出血时常有血性分泌物从口腔流出。24/40例红细胞计数在600万以上，15/16例肺组织免疫荧光检查找到IgG和C3沉积。肺出血的可能原因有：（1〉高粘滞血症，（2）严重感染，（3）先天性心脏病伴肺充血。体温不升、缺氧和酸中毒为诱发出血的因素。作者提出预防肺出血的要点。

采用自制标准血清调查了2021例北方汉族活产新生儿及其母亲的ABO血型，并测试了Hardy-Weinberg吻合度。根据母子ABO血型分布、配合（占72.3%）与不合（27.7%）的发生率，以及后者与母子血型不合妊娠率理论值（26.8%）之间的关系，探讨了该理论值的应用价值。根据各种母子血型配偶的组成，分析了ABO血型不合与孕产期胎儿死亡及流产间的关系。

本文首次报告新生儿阿哥纳和斯坦利沙门氏菌感染24例。入院日龄自2天至18天，临床表现为败血症型，全身症状明显。其特点是营养不良、腹泻和脱水，起病急，进展快，病程迁延，并发症较多。确诊需依赖血液细菌培养。经加强护理及营养，联用两种以上抗生素等综合措施，19例痊愈出院，随访1年未复发。死亡5例均同时并发其他疾病。

该院婴儿室发生一次新生儿流行性腹泻，共发病46例；其中15例病情严重，3例死于急性坏死性肠炎，致病菌为致病性大肠杆菌O119B14。与发病有关的因素有感染、胃肠道缺血及可能有关的喂养因素。对本病的预防提出了具体建议。

对出生时曾有窒息的135例小儿及同期出生时无窒息的110名小儿采用DDST法作回顾性智能发育调查。结果表明，窒息存活儿的智能发育比对照组明显差，其可疑与异常率比对照组高2.4倍，说明产时窒息对小儿神经系统与智能发育有不利影响。中枢神经系统损伤与窒息程度及持续时间密切相关。重度窒息儿中异常率达43.3%，且有2例脑性瘫痪，窒息持续时间分别为6及10分钟。探讨了分娩方式与窒息程度的关系，异常产发生的重度窒息为顺产的4倍，以臀位产者居多，占重度窒息的40%。

根据全国儿童智能研究协作组提出的50项测查方法，对北京市6个城区4~7岁儿童2878人作了智能测查。结果表明，50项量表法具有方法简单、评分明确、易于掌握、适于推广的优点。与国外常用的量表，如韦氏学前儿童量表和DDST筛查法相比，有一定的相关性。但50项量表法更适合于我国目前的实际情况。提出了智能评价标准，可供临床及基层卫生人员使用。

对49名人初乳、42名人成熟乳和34份牛奶，用AA-715型原子吸收分光光度计火焰法，测定了Mg、Zn、Cu、Fe四种元素。结果表明：在人初乳、人成熟乳、牛奶三者间，该四种元素含量，差异均非常显著。Zn、Cu、Fe的含量，人初乳多于牛奶，牛奶又多于人成熟乳。人初乳中分别为牛奶的2.3、1.9和3.3倍；是人成熟乳的4.3、5.2和4.7倍。Mg的含量是牛奶>人初乳>人成熟乳，即牛奶是人初乳2.6倍，是人成熟乳的3.6倍。

采用放射火箭电泳自显影法测定了乳汁SIgA的含量，发现初乳含有极丰富的SIgA，但产后1周其浓度很快下降，此后即维持在较稳定的低水平，9个月时最低。母子血清IgA的配对研究发现，新生儿血清中未能测到IgA，以往的测定也曾证实新生儿唾液中未测到SIgA。对新生儿粪便中SIgA的测定，证明母乳喂养儿SIgA浓度均远较胎粪组和人工喂养儿为高。因初乳中高浓度的SIgA可增强粘膜抵抗力，故主张对新生儿应尽早由产妇授乳。

我院自1980年1月~1982年12月收治流行性脑脊髓膜炎187例，其中并发硬膜下积液7例，并发脑室炎3例（其中1例同时并发硬膜下积液）。除全身治疗外，采用局部穿刺放液，感染明显者局部给予抗生索治疗。7例硬膜下积液，6例治愈；3例脑室炎，1例治愈。

1980年11~12月对在本保健院出生的156例足月儿作了X线检查及临床动态观察，发现湿肺93例（59.6%）。湿肺的发生与体重、脐带、胎盘、羊膜破膜时间、母有无妊娠中毒症、有无宫内或出生时窒息等围生因素无明显关系，与分娩方式及产程有关，顺产儿湿肺发生率高，产程长者发生率低。湿肺是一种生理现象，绝大多数只有X线表现而无临床症状。胸部X线征在24小时内消失者占45.1%，48小时82.8%, 72小时92.5%。建议用"围生儿湿肺"来命名。仅有X线表现者称湿肺现象，X线征阳性兼有症状者称湿肺症（病）。