1984年 · 第22卷第06期

对477例各型癫痫患儿有选择地进行睁闭眼、过度换气、闪光刺激、睡眠和美解眠诱发试验。诱发后癫痫型脑电图阳性率分别为3.4%、33.2%、25.0%、50.8%和82.5%。睡眠诱发安全，效果显著。经部分睡眠剥夺后自然诱眠者，阳性率更高。应将自然睡眠列为小儿脑电图检查中的常规诱发试验。由于美解眠可致惊厥，一般禁用于5岁以下小儿。采用小剂量、低浓度和缓慢注射方法，对其中97例（47例≤ 5岁）进行美解眠诱发，仅5.2%引起癫痫发作。

采用国产751型紫外分光光度计，监测62例长期单用苯妥英钠治疗癫痫患儿的血清浓度，其有效血浓度为5~25 µg/ml。测定连续服药1个月以上61例患儿的血清和唾液浓度，两者呈正相关关系，唾液与血清中含量之比为0.10±0.02。比较试验结果表明，用国产751型紫外分光光度计测定唾液苯妥英钠浓度，可作为监测苯妥英钠浓度的方法之一。

97名健康小儿110次不同刺激试验的HGH峰值实测范围为1.75~31.25 ng/ml。提出以HGH峰值的单侧80%下限5 ng/ml作为刺激试验HGH峰值的正常值标准。运动试验和深睡眠试验可作为门诊的筛选试验，可乐宁试验和左旋多巴试验可作为首选的确诊试验。

通过1265名健康婴儿调查分折，制定了佳木斯地区Vojta姿势反射标准月龄量表，并与Vojta标准进行比较。对51例Vojta姿势反射异常的小儿进行随访，早期诊断脑性瘫痪7例。表明利用Vojta姿势反射检查法，可以作出早期诊断。但本法并非特异的诊断方法，同时进行姿势发育、反射发育等检查，可提高诊断率。

在北京西城区厂桥地段进行小儿智力低下流行病学调查。智力测验方法采用国内标准化的智力筛查和诊断方法。在受检的7150名初生至14岁小儿中，共检出智力低下56例，患病率为0.8%。其中轻型35例（62.5%）,中型16例（28.6%），重型5例（8.9%）。经多学科和实验室检查，分析智力低下可能的病因，其中出生前因素和围生期因素占80%以上。所以，早期干预才能取得较好效果。预防工作要在出生前甚至受孕前开始进行。

武汉3岁以下婴幼儿急性腹泻103例肠道病原菌检测结果经统计学校正，病原菌总阳性率为59.2%,其中产肠毒素大肠杆菌为27.2 %（兔肠襻试验），志贺氏菌属15.5%,空肠弯曲菌4.8%,致病性大肠杆菌4.8%,沙门氏菌属2.9%。从一例急性胃肠炎患儿粪便中分离出1株类志贺邻单胞菌。渗出型腹泻与分泌型腹泻的总阳性率（分别为58.7%和58.4%）相似，但细菌的种属分布有明显差别，前者以志贺氏菌属、空肠弯曲菌及产肠毒素大肠杆菌（ST）为主，后者则以产肠毒素大肠杆菌居首位。

对22例10个月至15岁的小儿进行纤维结肠镜检查，发现结肠息肉12例，溃疡性结肠炎3例，慢性直肠炎2例，家族性息肉病、阿米巴痢疾、结肠癌各1例，2例未发现异常。对12例结肠息肉进行了高频电凝切除术。22例均未发生并发症。本文还讨论了适应证、操作技术。

对5例肝炎后肝硬变患儿肝活检组织进行超微结构研究，除见肝细胞变性-坏死性改变外，突出的是广泛纤维化、血窦破坏、血窦毛细血管化以及间质细胞增生。讨论了各种改变的病理学意义及不同改变之间的相互关系。

110名健康儿2,3-DPG的测定结果表明，2,3-DPG水平在出生时接近成人水平，生后1周内迅速上升达到高峰，此后随年龄增长逐渐下降，4岁以后接近成人水平。男女之间2,3-DPG水平差异不显著。重症肺炎患儿2，3-DPG显著降低。血液pH的降低和PCO2的升高是2,3-DPG降低的决定性因素。低氧血症时根据不同疾病和不同严重程度而有不同结果。测定2,3-DPG对小儿疾病的诊断、治疗及预后有重要意义。

用肺阻抗血流图检查306名年龄在4~14岁的健康儿童，测算PEP、VET、PEP/VET、B-C、Q-C、Q-X间期等的正常值。结果表明右室收缩时间间期与年龄和PEP/VFT、Q-C间期与心率呈正相关，PEP、VET、Q-X间期与心率呈负相关。认为用肺血流图判断小儿右心功能及肺循环血流动力学改变与成人一样有意义。