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目的 评价国产司美格鲁肽注射液治疗二甲双胍控制不佳的2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。 方法 本研究是一项多中心、随机、阳性对照、3期等效性设计临床试验。纳入2024年3月13日至2025年4月9日来自中国39家研究中心的T2DM患者，采用交互式响应技术完成中央随机，将受试者按照糖化血红蛋白（HbA1c）水平（<8.5%和≥8.5%）进行分层，以1∶1随机分为试验组（国产司美格鲁肽注射液）与对照组（原研司美格鲁肽注射液）。主要疗效终点为32周HbA1c较基线的变化，等效界值为±0.4%。关键次要疗效终点包括20周HbA1c相对基线的变化，20周和32周HbA1c<7.0%或HbA1c≤6.5%的受试者比例，同时评估安全性。在全分析集（FAS）中进行疗效终点分析，在安全性数据集（SS）进行安全性终点分析。采用重复测量混合模型计算两组患者HbA1c较基线变化的差异；采用Cochran-Mantel-Haenszel χ2检验比较两组HbA1c<7.0%或HbA1c≤6.5%受试者比例的差异；采用Fisher确切概率法比较两组安全性终点的差异。 结果 FAS和SS均纳入481例受试者，其中试验组241例、对照组240例。治疗32周后，试验组和对照组HbA1c较基线变化的最小二乘均数（LSM）（95%CI）分别为-1.80%（-1.93%~-1.68%）和-1.85%（-1.98%~-1.72%），差值为0.05%（-0.13%~0.23%）（单侧P值均<0.001）。20周时同样证实等效，HbA1c较基线变化的LSM组间差值（95%CI）为0.08%（-0.10%~0.26%）（单侧P值均<0.001）。HbA1c<7.0%或者HbA1c≤6.5%达标率差异均无统计学意义。两组不良事件发生率相当［分别为85.06%（205/241）和83.33%（200/240）］，与药物相关的低血糖事件分别为0.41%（1/241）和2.50%（6/240），差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 国产司美格鲁肽注射液治疗二甲双胍控制不佳T2DM患者的32周降糖疗效短期等效原研司美格鲁肽注射液，不良事件谱基本相似。

血管内皮糖萼是衬在内皮细胞表面的重要结构，参与多种重要生理功能。临床实践中多种因素会导致糖萼的损伤和降解，从而引发机体内环境紊乱，进一步破坏内环境与重要脏器之间的交互稳态致重要脏器功能受损。该文着重概述在围手术期引起糖萼受损的因素，以及其损伤与重要脏器功能之间的交互影响，从而通过采取糖萼的保护或修复措施，维持糖萼稳态及实现对内环境与器官功能的保护。