1947年 · 第33卷第11-12期

（1）綜上所報吿三例，可得其要點如下： 1．患者均係武嶺學校與醫院學生，一男二女，在其發作時，均得觀察其全般經過情形。 2　一例由口服而起，呈仰制型，全量爲0.3 gm，二例由靜脈注射而起，呈發揚型，雖其用量有大小（一爲0.15，一爲0.3），而所呈精神症狀之激劇，似無軒輊（但其年齡一爲十四歲，一爲二十歲，此點亦須計及）。 3　除精神症狀以外，尙有惡心，嘔吐等胃刺激症狀（但無腹痛下痢），及皮膚染黃至一星期左右，始見消褪。 實際上，據本院醫師徐君談及最近尙有一農民，給予阿的平三天量（10片），病人欲求速効，故意作一天量服完，亦起神志昏矒，記憶喪失等仰制型症狀，次日，由家人陪同來院復診，猶未完全淸醒云云。果爾，則口服（全量1.0 gm）而起中毒性精神病者，又得一例矣。 （2）阿的平之中毒性精神病，據最近Gaskill等（1945年3月）報吿於阿的平治療之7604例瘧疾中，發現35例，此爲最大之一組。茲爲明瞭吾人所遇之病例，究佔本院瘧疾病人總數之幾？經作如下之總計：

在胚胎時期內胚囊摺疊而被包於胎體之內形成原腸，其在腹體外之部份成卵黃囊，其連原腸及卵黃囊者，爲卵黃腸管，或擠腸管，當胚胎至三星期時，長約2.5 mm．在前腸之十二指腸部之腹側壁，顯肝憇室。輸胆總管係此憇室之莖，胆囊及胆囊管卽爲此憇室之側岐所發生。 自任何胚胎學之圖解，可見早期肝憇室或其胆囊岐與卵黃腸管之上端，互相毗隣，筆者等以爲發育的祇要有輕微之差卽有形成一卵黃胆囊管或臍胆囊管之可能，依發育階段之進行，此管之遠側部暫行封閉，其近側部形成胆囊及胆囊管。在相當時期後，因有胆囊炎而形成胆石，且因胆石嵌入胆囊管而成胆囊粘膜囊腫；於其中粘液循閉鎖不堅之臍胆囊管，而卒顯於臍，形成瘻管。 在此病人之臍及胆囊間，顯一明確之管；長約3.5 cm．筆者等以爲此管並非爲與胆囊啣接之膿腫所形成，乃因瘻管壁與腸壁上之襯裏爲腸粘膜所組成。惟此種現象，從未見諸文獻，筆者等之假說是否可以成立，有待讀者之指教。

本文僅就臨床方面報吿傷寒症之繼發性腮腺炎三例幷用靑黴素治療之結果。