目的 研究胃癌组织中肝素酶mRNA的表达与胃癌临床病理特征及肿瘤微血管密度之间的关系,并探讨胃癌组织中的肝素酶表达增高的机制.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测47例手术切除的胃癌组织及癌旁组织中肝素酶mRNA的表达,免疫组织化学法检测c-met在胃癌组织中的表达,CD34免疫组织化学染色,计数肿瘤微血管密度.结果胃癌组织中肝素酶表达阳性率明显高于相应的癌旁组织(74.5% vs 19.1%,P<0.01).肝素酶表达阳性组的胃癌组织,其微血管密度显著高于阴性组(51±15 vs 31±10,P<0.01).肝素酶mRNA的表达与胃癌患者的肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度以及TNM分期有关,与胃癌患者的年龄、性别、分化程度及有无远处转移无关.胃癌组织中c-met阳性率为85.1%,与肝素酶mRNA表达之间的相关系数为0.714(P<0.01).结论胃癌组织中肝素酶mRNA表达水平增高,肿瘤微血管密度增高,促进了胃癌的生长、浸润及转移,与胃癌预后不良的临床病理特征有关.c-met癌基因可能参与了肝素酶的表达调控。
病历摘要
患者女,50岁,农民,浙江萧山人.因咳嗽1月,发热2周于2003年3月13日入本院.患者咳嗽症状较轻,咳白色黏液痰少许,偶有胸痛,半月前咳嗽加重,出现发热,体温波动于38℃～39℃,无盗汗、咯血、胸闷、气急.入院前3 d出现头痛,时有恶心呕吐,呕出少量胃内容物.当地医院外以"美洛西林、丁胺卡那针"抗炎治疗3 d,效果欠佳转来本院.患者患病以来大小便无特殊,体重无减轻.追问病史,患者病前有喂养鸽子史.即往无糖尿病、肝炎、结核病史,不嗜烟酒.入院体格检查:体温38℃,呼吸22次/min,脉搏85次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,急性病面容,颈抵抗轻微,克氏征(-),全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,巩膜无黄染,头颈部及锁骨下淋巴结未及肿大,胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音增粗,未闻及明显干、湿啰音,心率85次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无肌卫,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。
