1995年 · 第33卷第01期

用过氧化物酶抗过氧化物酶法，检测19例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞中人巨细胞病毒前早期抗原、早期抗原、晚期抗原，并对其中5例作了恢复期复查。结果表明，急性期大都伴有白细胞受感染，三类细胞之间感染阳性率无显著性差异，恢复期白细胞受感染极少；三种抗原在白细胞中的产生有差异，表达前早期抗原、早期抗原的居多，表达晚期抗原的较少。先天感染患儿抗原阳性的淋巴细胞、单核细胞占总细胞的百分比明显高于围生期感染者。提示婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿免疫细胞易受巨细胞病毒感染。

利用生物素标记核苷酸掺入示踪，成功地建立了巨细胞病毒原位聚合酶链反应方法。在石蜡包埋肺组织中检出巨细胞病毒，证实巨细胞病毒在肺内分布广泛，可感染多种细胞。本方法将聚合酶链反应的高度特异性及敏感性与组织结构密切地结合在一起，精确地显示了巨细胞病毒在肺组织中的分布特点，为从肺活检组织或支气管肺泡灌洗液中检出巨细胞病毒，从而准确地诊断巨细胞病毒肺炎提供了最新的方法。

用核酸分子杂交技术，对长春地区129名献血员、300名儿童人巨细胞病毒感染状况和输血后获得人巨细胞病毒感染的危险性进行了研究。结果表明，长春地区献血员人巨细胞病毒的带毒率为17.1%；儿童带毒率为19.8%,儿童尿排毒率为15.6%。在儿童中，其带毒率在年龄上无显著差别，10岁以后，女性高于男性；尿排毒率与性别无关，但1~5岁组明显高于其他年龄组。儿童输血后，获得人巨细胞病毒的感染危险性为5.3。提示输血在人巨细胞病毒传播中占有重要地位；在儿童中,5岁以下为重点监测对象。

用表面电极成功测试144例0~14岁小儿正中神经、尺神经和腓肠神经感觉传导功能，获得各年龄期正常参考值和发育规律。结果表明，新生儿上肢感觉神经传导速度约为成人的40%，3个月为50%,1岁为75%,6岁达成人值。出生时腓肠神经传导速度为成人的50%,6个月达75%,3岁即达成人水平。初生时波幅仅为成人1/3~1/4,1岁达1/2,6岁后达成人值。除新生儿外，小儿上肢感觉神经近端反应电位呈特征性双峰波形，代表成熟度不同的两种传导纤维。提示感觉神经各项传导功能随年龄规律发育，是小儿周围神经疾病的重要电生理检查。

应用上消化道内镜对39例上消化道出血患儿于末次出血的48小时内做了试探性胃镜检查，发现活动性出血18例，近期出血15例，有病灶无出血现象6例。病变检出率达100%,其中十二指肠球部溃疡占51%,急性粘膜病变占31%。18例活动性出血患儿经内镜下喷洒凝血酶液止血获得成功，止血效果满意，随访7天，无再出血及药物副反应。提示急诊胃镜检查能明显提高上消化道出血病灶发现率，尤其是因急性粘膜病变的出血。内镜直视下局部喷洒止血药的治疗方法对病灶性出血是安全有效的。

运用营养调查和干预试验的方法对上海市郊区508名3岁以下小儿进行蛋白质营养的研究。结果表明，6个月以下小儿的蛋白质和热量摄入量均接近推荐供给量,6个月以后逐渐减少。其血清前白蛋白水平、必需氨基酸、支链氨基酸、蛋氨酸和赖氨酸平均水平明显低于营养良好儿组，非必需氨基酸与必需氨基酸的比率明显高于营养良好儿组。血清中促生长因子平均水平明显低于营养良好儿组。蛋白质添加干预试验的结果显示，干预试验组的氨基酸图谱中非必需氨基酸与必需氨基酸的比率在干预试验后明显下降而趋于正常，与干预前比较差异有非常显著意义（P<0.01）,对照组则无明显变化（P>0.05）。提示郊区小儿实际上存在亚临床状态的蛋白质营养不足。

运用中西医结合方法观察水蛭治疗原发性肾病综合征（简称肾病）患儿高粘滞血症的疗效，检测其血液流变学改变、血小板及血浆血栓烷A2 （TxA2）、前列环素浓度。结果表明，无论单纯性肾病或肾炎性肾病的高粘滞血症，水蛭加泼尼松治疗组与单独泼尼松治疗组相比，血浆粘度恢复正常天数、尿蛋白消失天数及水肿消失天数均明显减少。单纯性肾病或肾炎性肾病与对照组相比，3.8/s、9.6/s、19.2/s、38.3/s、76.8/s、192/s、383/s等切变率下的血液粘度、血浆比粘度、红细胞沉降率、红细胞压积、血小板计数、血小板粘附率、最大聚集率、血浆TxB2浓度及TxB2/6-酮-前列腺素F1α的比明显升高。说明肾病患儿存在高凝状态，水蛭具有治疗肾病高粘滞血症的作用。

对我院1960~1992年共30年来因患传染病、内科疾病住院患儿资料进行了统计分析，揭示了我院住院患儿疾病谱和死亡图象变化。结果表明，传染病的构成比由21.40%降至17.23%,其中细菌性痢疾、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等逐年段下降，仅病毒性肝炎、流行性腮腺炎明显上升；内科疾病构成比由54.60%降至38.40%,其中感染性疾病、营养缺乏病逐年段下降，而肿瘤与白血病、结缔组织病、心血管病、神经系统疾病、先天畸形、内分泌病却显著上升；传染病总病死率由9.00%降至1.12% ,内科疾病总病死率由5.70%降至1.48%。提示北京地区的计划免疫和卫生保健工作有了长足的进步，并取得了显著成绩。

报告小儿自体外周血干细胞移植及化疗中粒-单细胞集落剌激因子（GM-CSF）的临床应用研究，共20例（24次），并设对照组比较。结果：移植前用作动员剂9例。粒、单系祖细胞（CFU-GM）产率提高平均29倍，自体外周血每次采集的CFU-GM数较对照组有显著提高（P<0.05）；用于移植后早期4例（6次），白细胞恢复天数较对照组明显缩短（P<0.05）;用于移植后中期及恢复期3例（4次），2例造血恢复，1例（2次）有短期疗效。用于化疗后白细胞减低者效果显著，副反应轻。认为GM-CSF有明显动员外周血干细胞作用，用于移植后可促进造血功能恢复，提高移植的安全性。

应用一组CD系列单克隆抗体随机检测了46例急性白血病患儿白血病细胞的免疫表型，包括急性淋巴细胞白血病（ALL）26例，急性粒细胞白血病（AML）20例。T-ALL（CD7+）10例，临床以白细胞计数异常增高，淋巴结明显肿大，以及白血病细胞髓外浸润等肿瘤综合征为特点；非T-ALL 16例，除B4-ALL（SmIg+）髓外白血病发生率高外，其余对治疗反应较好。20例AML中5例CD14+，4例CD7+ ,存活期均短。提示具有CD7,CD14和SmIg表型者预后不良。