1992年 · 第30卷第04期

测定呼吸道合胞病毒肺炎患儿T细胞亚群CD3，4，8和红细胞免疫功能。结果显CD3，4细胞阳性率及CD4/CD8比值下降，CD：细胞升高，红细胞C3b受体花环率无变化，但免疫复合物花环率升高。提示患儿T细胞亚群异常，红细胞免疫对恢复起作用。同时观察聚聚肌胞的疗效，认为该药能改善患儿的免疫功能，缩短疗程。

1989年11月~1990年2月北京郊区发生了流行性喘憋性肺炎大面积流行，是继1986年山西省流行后又一次北方地区流行行性喘憋性肺炎的流行，涉及北京的八个郊区县。各县人群罹患率波动在10.7‰~109.8‰之间，患儿多为婴幼儿，其中0岁组罹患率最高（118.1‰），1岁组次之（64.7‰),随年龄增大罹患率下降，男与女发病比例为1:0.6。1岁以内约65%为喘憋类型，住院病死率为1‰。病原学研究证明，暴发流行的主要病原为呼吸道合胞病毒。

1990年11月~1991年10月对病程在一周内住院的肺炎患儿进行鼻咽部脱落细胞内常见呼吸道病毒抗原检测。1 279例患儿中病毒检出者687例，阳性率53.7%；其中副流感32.8%，流感20.4%，合胞8.2%，腺病毒5.5%。表明小儿肺炎的病原一半以上与病毒有关。临床研究表明病毒性肺炎与明确的细菌性肺炎有相似之处，但亦有明显不同。病毒性肺炎间症状亦非完全相词。

对1979~1988年全国30个省市172所医院儿内科住院病例进行分析。在内科0~14岁住院的2522284例次中，喘息性疾病（简称喘病）有121 316例次，占4.8%。住院的喘病患儿中死亡772例。1979~1988年喘病住院占总住院的百分比呈自然波动，无明显上升或下降。

首次报告我国南北方12城市足月适于胎龄（AGA）新生儿体格发育六项指标的纵向监测值及在不同时点的增长值和增长速度，可作为我国城市足月AGA新生儿纵向体格发育六项指标的参考标准。我国城市足月AGA儿在新生儿期内体重平均增加854 g，身长平均增长4.1 cm，高于我国过去水平，反映了我国经济、文化、医疗卫生水平和妇幼卫生工作质量的提高。

1989~1990年北方八地区协作进行低出生体重儿发生因素的研究。共调查产妇26941例，其中早产及足月小样儿计1 348例为调查组。对照组1721例。双胎未列入分析。低出生体重儿发生因素：（1）母亲年龄≤20岁或≥35岁；（2）孕母身高偏低；（3）母为小学文化或文盲和重体力劳动者；（4）母孕期拒食蛋白及脂肪食物；（5）孕母职业为放射线范围；（6）孕后期受外伤或性；（7）父吸烟每日>10支或母孕期每日暴露在烟雾环境中达3小时或以上。

研究54例围产缺氧新生儿血浆心钠素（ANP）动态水平。结果提示；（1）随窒息加重ANP增高，轻度（546.2±134.9 ng/L)、重度（718.8±158.5ng/L）、重度并呼吸衰竭（724.0±161.8ng/L）与对照组（135.6±58.6ng/L）比较均有非常显著意义；（2）窒息急性期ANP升高（669.2±170.4ng/L）随窒息好转遂渐恢复（331.0±75.6ng/L)，因此ANP动态水平可作为窒息复苏过程中疗效观察的一个指标。

用放射免疫法测定44例新生儿脐血清和22例孕母血清生长介质C（SMC）水平。发现:（1）小于胎龄儿水平低于适于胎龄儿；（2）宫内发育迟缓（IUGR）孕母水平低于正常孕母；（3）孕母及其娩出的新生儿水平呈正相关；（4）IUGR孕母治疗有效者SMC上升明显，无效者上升缓慢。表明：（1） SMC对胎儿生长发育有重要作用，IUGR的发生与低SMC有关；（2）测孕母SMC有助产前诊断IUGR，在治疗过程中用以观察疗效。

5例日龄1~24天的产生儿，经超声心动图诊断为肺动脉闭锁并完整室间隔。其中2例重症行心导管检查，1例右室发育不良，右室壁内形成心肌窦状隙与冠状动脉交通。1例严重三尖瓣关闭不全。5例术前均用前列腺素E；静脉滴注，4例疗效满意，1例死于心力衰竭，其病理检查结果为三尖瓣粘液样变，发育不良。

报道我院自1978年10月~1990年10月为26例肾功能衰竭患儿行234次血液透析及2例腹膜透析，占同期我院血透总数9445例次的2.4%和腹透总数63例的3.2%。结果；痊愈10例，好转13例，死亡5例。无1例死因与透析直接有关。主要并发症为失衡综合征（20.5%）和低血压（17.9%）。强调"早期透析"的重要性，尤为高分解代谢患儿，以防急剧发展的各种高危合并症。讨论了小儿肾功能衰竭的透析时机及临床意义，重点阐述了血液净化疗法在儿科应用的特点及小儿血液净化疗法的应用。