1991年 · 第29卷第04期

对31例婴幼儿皮内接种乙型肝炎（简称乙肝）疫苗并随访3~4年。I组15例2~4岁正常儿童，皮内接种国产疫苗每次4 µg。组16例为HBsAg阳性携带者母亲所生婴儿，月龄12~16个月，皮内接种Merck疫苗每次2 µg。I组免疫后无1例发生感染，3年仍保持较高水平。II组免疫后2年，2例感染乙肝，但HBsAg均由阳性转为阴性，表面抗伴滴度均升高。两组表面抗体全部阳性，滴度均在保护水平以上。认为两组皮内接种的免疫效果与肌内接种后2年的结果相似。

对24例出生25~90天的梗阻性黄疸患儿做十二指肠液引流，测定十二指肠液中胆红素及胆酸，以早期鉴别婴儿肝炎综合征与胆道闭锁。15例婴儿肝炎综合征十二指肠液胆红素含量均>34.2µmol/L，胆酸均阳性。9例胆道闭锁中，7例十二指肠液胆红素未测出，9例胆酸均阴性。诊断全部准确率。此法简便易行，无创伤，可作为常规检查方法。

对乙型脑炎单克隆抗体临床效果进行了统计学分析，结果为观察组比对照组退热时间明显缩短，并发症显著减少，转重型及有恢复期症状的患儿明显减少，治疗3天后惊厥消失例数与对照组差异有显著意义，说明单克隆抗体对乙脑病毒有抑制作用，且人体应用中无明显副作用，有可能开辟治疗乙型脑炎的新途径。

对56例小儿囊虫病进行临床分析。脑囊虫病49例，皮肌囊虫病7例。头颅CT扫描、血液及脑脊液间接血凝试验酶联免疫吸附试验，对囊虫病的早期诊断有重要意义。经口服阿苯哒唑治疗，近期疗效满意。并提出患儿在学龄期发病较多，占80%，农村患儿比例较大，占67.9%，应引起注意。

应用放射免疫法测定31例先天性心脏病（简称先心病）患儿血管及心腔多部位血浆心钠素浓庋，并与心导管资料进行比较。结果表明：先心病患儿右心房及肺动脉血浆心钠素显著高于下腔静脉；左向右分流型先心病血浆心钠素显著高于健康对照组儿童，且与肺动脉压及嵌顿压、肺血管阻力及分流量有关；我们建立的直线回归方程，可怍为非创伤性估测肺动脉压、全肺阻力及分流量的一种方法；右向左分流患儿的心钠素浓度正常且与以上参数无显著相关。

对42例原发性扩张型心肌病（DCM）患儿进行长期随访发现：12例（28.6%）原临床诊断病毒性心肌炎，5例幼时确诊为心内膜弹力纤维增生症（EFE），后者中3例分别于4、5及6年后发展为DCM，这提示EFE与DCM可能为病毒性心肌炎同一疾病的不同阶段。本病预后差，随访组病死率高达56.7%。我们还发现：心胸比率<0.65及长期使用地高辛组预后较好。肾上腺皮质激素能改善DCM的心力衰竭症状。

我们报吿我院1977~1989年慢性肾功能衰竭（CRF）患儿24例，其中肾小球疾病16例，遗传性和先天性畸形8例，属氮质血症期3例，尿毒症期21例，最小2岁半。由肾小球疾病引起的CRF多有水肿和高血压，而遗传性和先天性畸形引起的CRF常无水肿，且症状多样化。11例经病理检查，其中多囊肾、系膜增生性肾炎各1例，膜增生性肾炎2例，新月型肾炎1例，硬化性肾炎6例。讨论了小儿CRF的病因、分期标准、临床特征，对诊断和治疗的体会及临床与病理的联系。

1989年6~12月，我们对被纳入"婴幼儿生长与营养随访研究"的133例5岁儿童进行了锌营养状况的调查研究。利用已有的膳食调查资料，计算出生后2个月~5岁时的每日膳食锌摄入量。对其中70例测血浆梓含量，36例女童测发锌含量。结果表明，目前香港地区婴幼儿的锌摄入量可基本满足锌的需要量。有无临界性缺锌，需进一步观察研究。

1988年4~6月对北京宣武区地段6个月至1岁散居婴儿调查表明，人工喂养最多，占60.9%，母乳和混合喂养各为19.1%及20%。人工喂养以牛奶为主，占摄取总能量的55.2%；其次为蔬菜、谷类和水果，动物性食品很少。铁的摄入很低，为5.3mg/d；抗坏血酸也少，为19mg/d。营养性贫血患病率为45.6%，缺铁性贫血患病率为34%，占贫血的74.5%，铁缺乏症达62.1%。膳食铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。