1991年 · 第29卷第01期

测定46例中、重度营养不良及低血锌患儿外周血T-淋巴细胞亚群、血清IgG、IgA、IgM,其中41例作了血清IgG亚类测定，并以同龄营养良好的正常儿为对照组。结果表明病例组全T细胞（CD3）、T辅助／诱导细胞（CD4）、T抑制／细胞毒细胞（CDa）、CD4/CD2直、IgG、IgM均降低，合并感染时CD3、CD4、CD4/CD8值和IgG下降更甚，IgA亦下降。查出23例IgG亚类缺陷，以IgG2或（和）IgG4缺陷为多，占82.6%，7例伴IgA降低，IgG、IgG2下降与CD4/CD8值下降呈显著正相关。提示营养不良及低血锌患儿细胞免疫及体液免疫明显受损。

用生物活性的方法测定少年类风湿性关节炎（JRA）患儿外周血淋巴细胞生成白细胞介素II（IL-2）的能力，结果表明：活动性JRA患儿IL-2的水平明显低于正常儿童，这种减低不因疾病的分型而有明显差异。在3例完全静止期JRA患儿中，IL-2水平有明显升高。另有3例静止期患儿，IL-2水平无明显恢复，随访结果发现这3例患儿于2~4周后血沉增快，出现明显活动期症状。活动性JRA患儿活化的淋巴细胞对外源IL-2反应明显减低，用间接免疫荧光法证实：JRA患儿活化的淋巴细胞上存在IL-2受体（IL-2 R）的表达缺陷。

我们比较了应用泼尼松，雄激索，骨髓移植（BMT），抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和怀胞霉素A（CSA）等方法洽疗小儿再生障碍性贫血（再障）的疗效。结果显示，单用泼尼松治疗小儿再障基本无效；雄激素治疗慢性普通型再障虽有一定疗效（存效率61.2%），但对于严重型再障（即急性再障，SAA-I和慢性严重型再障，SAA-II）的疗效仍不理想（有效率10.5%）；然而，BMT、ATG和CSA治疗严重型再障具有明显的疔效（有效率：ATG 57.1%, CSA62.5%）。免疫学检查发现大部分再障患儿具有CD4/CD8比例倒置和白细胞介素II（IL-2）活力增高等免疫紊乱现象。但经过免疫抑制治疗（ATG或CSA）后，随着临床病情的好转，上述免疫紊乱现象可以得到纠正。

1988年3月~1989年3月用放射免疫（双抗体——PEG）法测定了40例正常新生儿和32例腹泻新生儿粪便中SIgA的含量。结果表明；正常新生儿粪便中即含有一定量的SIgA，且随日龄增长而逐渐增多；母乳喂养儿粪使中SIgA含量明显高于人工喂养儿，说明新生儿肠道中的SIgA可来源于母乳；新生儿腹泻时粪便中SIgA含量在初期有一过性减少，以后明显增加，提示肠道SIgA在新生儿腹泻发病中超重要作用。

对彭县农村2549例3个月~7岁小儿进行了3年共四次营养性缺铁性贫血流行病学调查，以及三次不同干预措施防治缺铁性贫血（IDA）效果观察，以探讨小儿IDA群体防治方法。结果表明铁剂治疗、小剂量铁预防及宜传教育膳食指导三措施使该县小儿贫血患病率明显降低，3年来由33.5%逐年下降至19.6%、10.2%和15.4%; IDA患病率由30.1%下降至13.4%，红细胞生成缺铁期（IDE）患病率由13.3%下降至9.0%。铁剂治疗组、预防组、宣教组干预前后IDA率+ IDE率差异均有非常显著意义；而对照组3年前后差异无显著意义。四组干预措施比较，IDA率+IDE率下降，以铁预防组和宣教组效果显著。防治结果表明卫生知识宣传教育、科学指导膳食是群体长期防治IDA经济有效，切实可行的重要措施。

本文观察了77例缺铁性贫血患儿血清微量元素铁、锌、铜、镍、铬、铅和镉的水平，并对其中密切合作的43例进行了铁剂治疗（硫酸亚铁每天15~40 mg/kg，共3个月）后的纵向观察。治疗前映铁性贫血患儿除血清铁降低外（P<0.01)，血清锌也降低（P<0.01)，血清铅升高（P<0.01），血清铜、镍、铬与镉水平与正常对照组相比差异无明显意义。治疗3个月后，铁蛋白、血红蛋白均恢复至正常范围，血清铁、锌较治疗前明显升高（P<0.01），镍也升高（P<0.01），其他微量元素变化不明显。结合本文结果讨论了补铁对锌、铜、镍和铅等吸收的影响。

我们测定了27例地中海贫血（简称地贫）患儿（12例HbH病，10例重型β地贫和5例轻型β地贫）红细胞MDA、SOD, CAT和GSH-Px以及血浆维生素E（Ve），并与47例正常儿童进行了对照。结果显示，三型地贫思儿红细胞MDA明显增高；三种抗氧化酶活性呈升高趋势，以HbH病和重型β地贫明显；血浆VE呈下降趋势，以重型β地贫最为显著。红细胞MDA与血浆VB无相关关系。本研究为VE等抗氧化剂对地贫患儿的治疗提供了一定的理论依据。

本文报告32例年龄由2~66天先天性心脏病进行球囊房间隔造日术（BAS），其中完全性大血管错位（TGA) 25例，肺动脉闭锁（PA) 6例及完全性肺静脉异位引流（TAPVD)1例。24例TGA获良效，SaO2由42.4±20.6%升至67.4±13.6%，心房残余压差<0.266kPa（ 2mmHg），房间隔缺损达5~20mm （平均12.5mm），临床症状明显好转。68%存活至一岁以上，其中8例进行根治术。BAS对PA及TAPVD亦为有用的姑息疗法，本研究证实BAS为安全、快速、有效、非外科法造成房闾隔缺损以缓解若干婴儿心脏病青紫的方法。

检测6~18岁健康男女中小学生5916例。检出血压偏高者554例，占9.4%。以本次调查所测血压值计算出第25、50、75，90及95百分位数值，其各百分位数血压值可作为北京地区6~18岁少儿评价血压高低的参考标准。调查结果表明血压与年龄、体重、身高指数及皮脂厚度呈正相关；血压与每日睡眠时间及心率呈负相关。本组检出血压偏高者较多（占9.4%），提示预防高血压病应从儿童时期开始。

本文报告44例小儿肺炎极期和恢复期外周血超氧化物歧化酶（Superoxidie dismutase，SOD)活性和脂质过氧化物（Lapid peroxides, LPO）含量的变化。结果显示，无论极期或恢复期SOD均明显降低，LPO均显著升高；至恢复期SOD虽有所回升、LPO明显降低，但仍未达正常范围。上述变化在重症肺炎更为突出。本文提示自由基参与了肺炎的病理过程，并为应用自由基清除剂提供了理论依据。