1988年 · 第26卷第05期

通过超声心动图对185例正常儿童冠状动脉的研究，总结了各年龄组的左冠状动脉（LCA）、右冠状动脉（RCA）、左冠状动脉/主动脉（LCA/AO）、RCA/AO正常值。发现LCA、RCA与性别无相关，与年龄、体表面积呈正相关，并列出了相应回归方程。发现LCA在整个儿童发育期占优势。LCA/AO、RCA/AO与性别、年龄、体表面积的关系不甚密切，如比值≥0.3应注意有冠状动脉瘤形成。

本文对243名健康儿童（4~14岁）进行了亚极量心电图运动试验。采用（190—年龄）作为亚极量心率标准。提出了连续运动分级递增负荷根据体重规定负荷量的运动方案。结果提示：达亚极量心率标准时作功量男100~4 400 kg·m,女100~3 000 kg·m。运动后心电图ST段水平下降≥0.12 mV, P波电压较运动前增加0.18 mV持续2分钟以上等有阳性意义。

应用食道心房调搏法对6例早搏、1例室上性心动过速患儿在口服心律平前后进行了17例次心脏电生理检查。观察到服药起效后AVFRP、AVRRP和房室传导时间明显延长（P<0.01~0.05），AERP和AVERP等无显奢改变，对窦房结自律性无明显影响，但个别病例于服药第8天SNRT和CSNRT延长。本文讨论了心律平的电生理学与抗心律失常作用及应用食道心房调搏法进行临床电生理检查诊治小儿心律失常的体会。

本文报道经心导管检查、心血管造影、手术或尸检证实的主动脉缩窄12例和主动脉弓离断3例。分析了他们的症状、体征、心电图、X线、超声心动图及心血管造影表现。并结合文献讨论了主动脉缩窄的分型；导管前型主动脉缩窄的特征性表现；主动脉缩窄与主动脉弓离断的鉴别要点。

本文应用三种抗血小板糖蛋白单克隆抗体按酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法和ELISA间接法对43名小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）及其他非ITP血小板减少症患儿的血浆中抗血小板自身抗体进行初步观察。结果表明小儿急、慢两型ITP患儿血浆中都存在有特异性自身抗血小板抗体（抗GP IIb、IIIa、 Ib），以GP IIb为最多，还可能存在其他血小板抗原成分。

对46名健康儿童和38例原发性血小板减少性紫癜（ITP）测定了血小板相关抗体IgG (PAIgG)，并结合血小板计数，对其中13例ITP作了PAIgG动态观察；同时对23名健康儿童、25例ITP测定了PAIgM。结果表明，PAIgG动态观察有助于早期鉴别急性与慢性ITP，但急性与慢性ITP PAIgM值及其阳性率差异无显著意义。

本文分析比较了四川地区不同基因型血红蛋白（Hb）H病临床表现的异同。结果表明，非缺失型较缺失型严重,左、右缺失型无差异。作者提出可用临床常规方法初步判断HbH病的基因类型，为估计预后，制定防治方案提供依据。

检测45例新生儿硬肿症患儿血清尿素氮（BUN），平均值为11.6±6.9 mmol/L(32.4±19.4mg/dl)。其中氮质血症发生率为78%，急性肾功能衰竭发生串为22.2%，主要并发于硬肿症伴有低体温、硬肿面积>60%、低氧血症和酸中毒。22例血清肌酐（Cr）平均值为62.6±35.1 µmol/L (0.82±0.46mg/dl)。高钾血症占44%，高磷血症占35.9%，低钙血症、低钠血症、低氯血症分别占17%、14.8%、14.3%。BUN水平与血清Cr、渗透压水平间均有显著正相关（r分别为0.44、0.53，P均<0.05)。

本文采用免疫扩散技术测定新生儿期血清C-反应蛋白（CRP)、α-酸性糖蛋白（α1-AGP)、α1-抗胰蛋白酶（α -AT）和前白蛋白（PA） 4种急相蛋白，并观察其在几种常见新生儿疾病病程中的动态变化。结果显示败血症、肺炎组新生儿血清CRP、α1-AGP和α1-AT含显著增高。上感、窒息和黄疽组仅α1-AGP和α1-AT稍高于正常，且很快恢复。动态观察表明：CRP、PA变化迅速，有助于感染性疾病早期诊断，反映抗生素即时效果；α1-AGP、α1-AT变化相对慢，与感染病程平行，对指导抗生素疗程及预后判断更有意义。本文还对α1-AGP、α1-AT和PA的测定与Behring药盒进行了方法学比较。